观点

DTP药房，开启中国医药零售新模式

CIO专家-朱砂发布日期：2021-12-20 阅读：6585

DTP药房和传统药房的区别

DTP （Direct to Patient）药房作为传统药房的升级版，能够直接面向患者提供更高端的药物品类和设施设备，更有有价值的药事专业服务。当患者通过互联网或线下实体医院开取处方后，通过处方的流转，到DTP药房凭处方直接购买药品并以患者指定的时间和地点送药上门，提供专业的药学咨询、患者教育、追踪随访、慈善赠药、保险服务等专业服务，并且关心和追踪患者的用药进展。

区别于传统普通药店模式所不同的，DTP药房主要是以销售双高品种（高毛利、高价值）为特征的专业药物、新特药、自费药等，以抗肿瘤、血液系统、神经系统、艾滋病、罕见病和慢性病药物为代表，通过配备执业药师提供专业指导意见及服务，并提供上门直送服务，是零售药店的高端模式，其差异主要体现在经营的药品品种、客户群体以及药学服务上，药品更高端，设施与服务更专业，附加值较高。

全球DTP药房的起源和发展

DTP药房模式起源于美国，是在医药行业收入和利润普遍较低的大背景下，厂商为了压缩药品流通中间环节，绕开商业代理、政府药品招标采购环节，直接将其生产的药品授权给药房。借助DTP药房模式，制药企业还能实现在其专利药品到期后维持维护起市场份额，这一模式在国外已具规模化、成熟化，而在中国市场尚属于探索阶段。

国内DTP药房的发展起源于1999年，北京卫与诺华合作在国内开展会员制的高端药品直送，尝试将DTP/DTC作为独立的业态运营。2003年-2015年间，随着国内公立医院集中招标采购全面铺开，海外专利药在医院终端遭遇降价要求，院外终端成为其产品放量的重要渠道，在此期间涌现出以华润、益丰、健客、老百姓、大参林、柳州医药、康德乐（原百济新特药）、众协药业（现属上海医药）、医保全新药房为代表的一批初具规模的DTP企业。2015年以来，在公立医院医药分家和处方外流改革深化的背景下，DTP药房逐渐成为承接院外处方外流较为成熟的商业模式。

罗氏制药率先定义DTP药房行业标准

2016年，罗氏制药率先在行业内设定起DTP药房管理行业标准。以上海医药、国药关爱、国大药房、华润医药等为代表的多个全国大型医药商业集团和连锁药店集团均已通过“罗氏标准”的审核，建设符合标准的DTP药房。以罗氏标准定义的DTP药房主要有三大特点：

1. 全程冷链管理：从药房对药品的接受、存储到向患者发药或上门送药都以+2℃至8℃的全程闭环冷链管理；

2. 严格处方审核：药品出售前，处方单须经DTP药房的专业医师或药剂师严格审核，药店按照处方出售药品；

3. 专业服务平台：以“销售为中心”向“以服务为中心”转变，围绕患者治疗周期提供专业、全程的药品服务。”

与此同时，罗氏还在DTP药房合规运营方面给出了操作指南，指引DTP药房在为患者提供服务的过程中，要严格遵守各项法律法规要求，合法合规经营。

目前DTP药房的市场布局与主要玩家

从DTP药房布局的业态来分析，国内DTP业态布局主要包括：DTP药店、院边药店、院内药房、特药定点药店等类型。

1、DTP药店和院边店以其数量优势承接了目前全国DTP药品的主要销售渠道，也成为行业主要民营企业的重点布局方向；

2、院内药房具有特殊性、垄断性，基本被国有、省属或者强势企业垄断，行业进入壁垒较高；

3、特药定点药店由于参与资质的问题，目前参与布局的企业数量较少。

从门店数量来看，截止到2020年底，DTP药房布局数量最多的是老百姓大药房，达到143家；柳州医药达到122家，大参林和益丰的数量约有80余家左右；从DTP药房销售规模来看，2020年柳州医药的DTP药房销售额达到14.78亿元，市占率高达8%，老百姓DTP药房销售额达到10.9亿元，市占率约为6%，均呈现高速增长态势。

综合来看，目前DTP药房主要玩家可以分为以下四类：

1、流通企业，以国药、上药、柳州医药、南京医药等为代表的具有布局面广、配送专业、存储条件适宜的医药流通企业；

2、入行新贵，以妙手医生、邻客智慧药房、思派大药房、健客大药房、康爱多大药房等为代表的善于结合互联网和大数据思维的入行新贵；

3、零售连锁，以老百姓、一心堂、益丰等为代表的连锁企业；

4、工业跨界，以仁和药业为代表的仁和药房、以步长制药为代表的九步大药房等。

以老百姓、柳州医药、大参林、益丰为例，探寻DTP布局思路

1、老百姓主导全国各省公司新特药、慢病重症用药和医院临床药品的渠道开发和引进为主，重点投建新特药DTP专业药房；

2、柳州医药则以布局重点城市入手，以“双核心”（核心区域、核心医院）为抓手，由点及面地优先布局DTP药房和院边药店，形成以覆盖人流社区和核心医院周边的门店体系；

3、大参林则是充分利用院边店、DTP药房、O2O等渠道承接来自长处方、电子处方流转平台、互联网医院和第三方APP等处方外流订单资源；

4、益丰则主要是利用自身的行业资源，通过与一大批处方药厂家建立良好紧密的处方药合作模式，建立专业处方药DTP药房以及慢病管理专业药房。目前，越来越多的有实力有资源的上市民营连锁药房，正在借助其连锁化规模、享有终端市场的品牌效应及成本优势，正加紧布局DTP药房业务。

政策助推医药生态圈价值重构

近年来，由于政策在招标采购、医药分开等方面明显倾斜，进一步加速了处方外流，为处方零售端迎来发展契机，而医保支付和新药审批的政策变化，也为处方外流后DTP药房的崛起打下基础。

从统计数据来看，2015-2020年期间，DTP药房的年均复合增长率为15%，到2019年国内DTP药房的销售规模已经实现在2015年的基础上翻了一番，而2020年的市场规模已经达到180亿元，同比2019年增长28.6%。

在新医改的不断深化的大背景下，处方外流政策限制逐步松绑，医药生态圈面临价值重构，DTP药房市场发展潜力巨大。在政策的助力下，以DTP药房为代表的医药零售新渠道或将迎来快速发展机会。

2021年5月10日，国家医保局会同国家卫健委联合出台《关于建立完善国家医保谈判药品 “双通道”管理机制的指导意见》，明确提出，拟将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，最大程度提升药品可及性，并对纳入“双通道”管理的药品，定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。

在政策引导下，各地医保机构将有望实现把国家谈判中价格昂贵、用药人群特定、用药特征明确的药品纳入单行支付管理，执行特定的支付政策和经办服务，以DTP药房为代表的医药零售新渠道或将迎来快速发展机会。

DTP药房的未来可期，但是市场主要布局者仍需要通过不断优化创新，探索延展和丰富DTP专业药房的服务内涵，提升以执业药师群体为主的药学专业人才团队的药事、药学服务能力和服务内容；结合国情与中医药的文化认同，进一步探索融入中医药特色诊疗服务，为患者提供更为丰富的诊疗和用药选择，构建全生命周期的服务生态体系，建设具有中国特色的DTP专业药房，让其具有更强的可持续发展的能力。