你好，首先，自查报告没有固定格式的，只要你包含所需自查内容就行，但你可根据你所列出的包含内容分点列出，如购进环节：①查供应商资质及其购进药品的真实性合法性。。。②存在问题：部分购进药品无当批检验报告。。。。无存在问题则可写无。③责任部门:可根据内容与哪个部门相关就写哪个部门。④整改措施：日后无检验报告的不能进行收货验收入库，并通知上游企业日后来货要做到每批有药检。⑤整改结果及完成时间：根据整改情况写。其余内容可参考此格式进行写。