“抗病毒药一定要先用上”，盘点新版抗新冠病毒药物现状

近日，复旦大学华山医院感染科主任张文宏在一场内部培训会上讲到“社区医院是新冠患者救治的第一道关口，只要用对了救治方案，我认为绝大多数患者都能在‘黄金72小时’内得到缓解，进而防止由轻症转向重症”，并表示“在这宝贵的3天里，首先应该将新冠抗病毒小分子药物用下去”。

于是，抗新冠病毒药物再次成为人们关注的焦点。1月6日，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案，进一步丰富抗病毒治疗手段，本文小编将带大家一起来看看纳入新版诊疗方案的抗病毒药物有哪些。

奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即Paxlovid)

辉瑞公司的Paxlovid是我国首个获批的进口新冠药物，一经上市就处于“一药难求”的状态，价格也是被黄牛炒到上万元。此前，Paxlovid已被临时纳入多个省份医保支付范围，医保支付价格由每盒2300元下调至1890元。1月8日，2022年国家医保药品目录谈判工作结束，Paxlovid因报价高无缘进入2022年国家医保药品目录，医保将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用Paxlovid还可享受医保报销政策。

阿兹夫定片

河南真实生物科技有限公司的阿兹夫定片是中国首个拥有完全自主知识产权治疗新冠病毒感染的小分子口服药，最初获批的适应症是治疗艾滋病的，其治疗新冠的适应症在去年7月才获批。阿兹夫定片已在全国31个省、自治区、直辖市完成医保挂网，医保挂网价格为270元/瓶(每瓶35片，每片1mg)。1月8日，阿兹夫定片参与2022年国家医保药品目录谈判成功，最终谈判价格将于近期公布。

莫诺拉韦胶囊

默沙东公司的莫诺拉韦胶囊是国内第三款获批的新冠口服药，与Paxlovid在治疗机制上有所不同，也分别代表了两个主要研发方向。Paxlovid是3CL蛋白酶抑制剂路线，临床治疗数据较为出色，但冲突药物以及副作用较多，因此 " 适应证人群小 " 是其目前的一大缺憾；莫诺拉韦胶囊是RdRp抑制剂路线，相对弥补了上述缺点，使用人群广泛。因莫诺拉韦胶囊获批时间较晚，未能参与2022年国谈。

单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液

安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液是我国首家获批的具有自主知识产权的新冠病毒中和抗体联合治疗药物，由腾盛博药与清华大学、深圳市第三人民医院共同研发，需要静脉给药，只能在医院住院使用。与新冠口服小分子药物5至7天的疗程相比，安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液起效非常快，且注射一次可以在体内维持很长时间，注射后3周仍能在体内保持杀灭病毒的足够浓度。此前安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液已被临时纳入医保支付范围，执行至2023年3月31日。

静注 COVID-19 人免疫球蛋白

近期，静注人免疫球蛋白也经历了一波抢购行情，多家医院库存告急，药店也较难购买到，甚至有黄牛卖出2400元/瓶的高价。然而，目前大家抢购的静注人免疫球蛋白并不是《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中提到的静注 COVID-19 人免疫球蛋白，这是两种不同的血液制品。 静注人免疫球蛋白并不能预防或治疗新冠病毒，而静注 COVID-19 人免疫球蛋白目前只是批准开展临床试验，国内还没有产品获批上市。

此外还有康复者恢复期血浆和国家药品监督管理局批准的其他抗新冠病毒药物。除了阿兹夫定片，2022年进入国家医保药品目录的还有清肺排毒颗粒。目前，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富，消费者无需盲目囤药。

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