医疗毒性药品收购供应单位申请表

1.表格中项目内容应填写齐全；2.“企业名称”“药品经营许可证号”“注册地址”“仓库地址”应与证照信息一致；3.法定代表人应签字。企业法定代表人委托他人签字的，应提供企业法定代表人同意委托他人代签的委托书原件，委托书应明确代签事项范围及有效期；4.加盖公章，公章与“单位名称”一致；5.符合受理条件。

文书类别：药品/申报资料/其他 文书页数：1页 更新时间：2023-05-30

应用地区：全国 应用岗位：医疗毒性药品收购供应单位 法规依据：《医疗用毒性药品管理办法》