专家解读深化医改2024年重点工作任务亮点：“协同”思路明显 “创新”未来可期

日前，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》（以下简称《重点任务》）。今年深化医改有哪些重点任务？哪些提法值得关注？显示出怎样的改革方向？专家就此分享了观点。

强调协同联动

“聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。”《重点任务》开宗明义。

“《重点任务》聚焦‘三医’协同发展和治理，从前些年的‘三医联动’到‘三医协同’，从‘改革’到‘发展和治理’，文字变化即深意所在。”清华大学药学院药品监管科学研究院院长杨悦说道。

《重点任务》部署了加强医改组织领导、深入推广三明医改经验、进一步完善医疗卫生服务体系、推动公立医院高质量发展、促进完善多层次医疗保障体系、深化药品领域改革创新、统筹推进其他重点改革等七个方面22项具体任务。杨悦认为，其中多方面重点任务值得关注，比如，深入推广三明医改经验方面，要求推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面、深化医疗服务价格改革、深化公立医院薪酬制度改革；促进完善多层次医疗保障体系方面，部署在健全基本医疗保障制度的基础上发展商业健康保险；深化药品领域改革创新方面，强调深化药品审评审批制度改革。

上海市食品药品安全研究会会长唐民皓注意到，22项具体任务的第一项就是加强医改工作统筹协调。《重点任务》表示，推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，及时研究解决改革中的重大问题。探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。加强医改监测，及时总结推广地方医改经验做法。

“加强医改工作统筹协调位于首位，凸显了加强‘三医’统筹协调的重要性。”唐民皓认为，正如一台大型机器上的各个系统必须协调一致才能使整机有效运转，要加强国家医改工作的协调性，各领域工作应步调一致、政策统筹、同频共振。

他进一步表示，医改涉及的多个政府部门职能不同，在不同方面具体任务上各有分工，因此，要重视增强各部门政策取向的一致性，避免出现政策相互掣肘问题。“我认为最重要的是构建健全的跨部门工作协调机制，各部门重要的、相关的议题必须在该机制下进行讨论和协商，避免各自为政，让既定行政目标如期实现。”唐民皓说道。

突出创新突破

药品领域是深化医药卫生体制改革的重要内容。《重点任务》部署深化药品领域改革创新，在深化药品审评审批制度改革方面，提及创新药、罕见病治疗药品、临床急需药品、创新医疗器械、儿童药品、中药等关键词。

近年来，药品审评审批制度改革一系列举措密集落地，持续释放加快新药好药上市的政策红利，我国医药行业面貌焕然一新。我国从医药创新全球第三梯队进阶到第二梯队前列，对全球医药研发贡献率明显上升。我国批准上市创新药品和医疗器械的数量和质量均大幅提升，其中，不乏创新药利用国际多中心临床数据在我国实现全球首发上市，国内患者得以更早更快享受全球最新研发成果。

改革再深化，业界有新期待。唐民皓期盼罕见病治疗药品、临床急需药品的可及性进一步提升：“罕见病因为‘罕见’，治疗药品的市场回报有限，需要有更加有效的鼓励政策和供给渠道，进一步调动药品研制机构研发、医疗机构用药的积极性。对于临床急需药品，可进一步借鉴国际管理实践，构建更加快速的审批流程和供给通道，更好解决临床救治患者的急需问题。”

值得关注的是，“创新药”不仅出现在《重点任务》深化药品审评审批制度改革部分，还在支付、使用等方面有多处表述。例如，研究对创新药和先进医疗技术应用给予在DRG/DIP付费中除外支付等政策倾斜；推动商业健康保险产品扩大创新药支付范围；加大创新药临床综合评价力度，促进新药加快合理应用；整合医疗医药数据要素资源，围绕创新药等重点领域建设成果转化交易服务平台。今年政府工作报告对加快创新药等产业发展释放出的积极信号，在《重点任务》中再次得到体现，蕴含着新的政策红利。

“创新药产业发展是关系到人民群众获得感幸福感安全感的关键要素。近年来，创新药研发上市速度加快，然而，受到医保支付能力等方面限制，创新药的临床使用仍面临一些挑战。”杨悦分析，《重点任务》在医保支付方式改革中给予创新药等政策倾斜，减少支付限制，并推动商业健康保险产品扩大创新药支付范围，有助于创新药更好地满足患者需求，也让创新药企业获得更好的市场预期，稳定信心，持续增加研发投入。此外，《重点任务》明确加快创新药审评审批、制定发布第五批鼓励研发申报儿童药品清单等，将更好引导药物研发方向，识别尚未满足的治疗需求。

*本文来源 - - 中国食品药品网

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