化学药品Ⅰ期临床试验申请药学研究 信息汇总表（修订版）

申请人

化合物名称

申请名称（中、英文）或实验室代号

现名称是否经药典委员会核定：是□  否□

结构式

明晰化合物的立体构型

分子式

分子量

剂型及给药途径

备注：用于I期临床研究的暂定剂型

规格

备注：用于I期临床研究的暂定规格

临床研究信息

拟定的适应症。拟开展的临床研究项目，受试者人数和研究周期等。

原料药结构确证

列出结构确证使用的方法及简要的结构解析总结。

原料药关键理化特性

列出可能与制剂性能相关的原料药的晶型、溶解性、渗透性、粒度等理化特性。 

如可能，请列明不同介质（如不同pH）中的具体溶解度数据。

原料药质量控制

项目

方法

限度

简述方法，如HPLC

对于涉及安全性的关键项目需列出具体的检查方法和方法学验证总结，例如有关物质、残留溶剂、金属催化剂和金属试剂残留检查等。

关键批分析数据

以附件1-1形式提交关键研究批次（包括用于安全性研究、稳定性研究、临床研究（如已制备）等）的批分析数据。

另结合制剂的相关研究信息，以附件1-3形式提交杂质谱分析结果。

原料药稳定性总结

提供稳定性研究概述，列明稳定性研究的批次、批号、考察条件、（已完成）考察时间、考察项目变化趋势以及初步结论。列明初步的包装贮存条件。并且提供后续的稳定性研究方案。

制剂质量控制

项目

方法

限度

简述分析方法，例如HPLC

对于涉及安全性以及制剂学特性的关键项目需列出具体的检查方法和方法学验证总结，比如有关物质检查、溶出度/释放度检查等。

关键批分析数据

需以附件1-2形式提交关键研究批次（包括用于安全性研究、稳定性研究、临床研究（如已制备）等）的批分析数据。 

另结合原料药的相关研究信息，以附件1-3形式提交杂质谱分析结果。

制剂稳定性总结

提供稳定性研究概述，列明稳定性研究的批次、批号、考察条件、（已完成）考察时间、考察项目变化趋势以及初步结论。并且提供后续的稳定性研究方案。 

临床需要进行配伍使用及有特殊使用要求的制剂需提供相关稳定性实验结果。 

列明拟定的包装和贮存条件。