www.ciopharma.com
CIO 在线 —— 医药全生命周期一站式合规服务平台
国产非特殊用途化妆品备案归档资料监督检查表
企业名称：
监督检查级别： 省级 □ 市级 □ 县（区）级 检查方式： □ 现场监督检查 □ 飞行监督检查 □ 书面监督检查
总局信息平台备案国产非特情况
序
号
备案编号
（粤 G妆网备字 XXXX ）
产品归档资料
完整性
产品备案信息
一致性
产品配方
规范性
产品检验报告
规范性
产品标签标识
规范性
检查结果
通过 不通过结果处理
1 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
2 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
3 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
4 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
5 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
6 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
7 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
8 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
9 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
10 □ 是； □ 否，缺第 项 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是； □ 否 □ 是 □ 责令改正； □ 立案查处
备注 ：一 、归档资料序号 ：1、产品配方 、2、产品市售包装 、3、产品生产工艺简述 、4、产品技术要求 、5、产品检验报告 、6、产品安全性风险评估报告 （未提供备案产品毒理学试
验报告时需提供）、 7、产品委托生产协议（备案产品存在委托生产关系的情形）；二、产品归档资料不完整时，直接记录所缺资料的序号即可；三、产品备案信息一致性、产品配
方规范性、产品检验报告规范性、产品标签标识规范性等项目的检查情形为 “否 ”时，具体内容记载于检查笔录中。
检查人员： 年 月 日
被检查人： 年 月 日
展开
