«SBH » «IMAGE:TDC_SBH » 第二类 医疗器械 （ 包含体外诊断试剂 ） 注册 证注销申请表 产品名称 注册证号 注册人名称 住所 法定代表人 或负责人 联系电话 申报人 联系电话 注销原因： 我单位申请办理 医疗器械注册证 注销手续，承诺无尚未办结的行政处罚案件，并保证 所填信息内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。 企业意见： 同意申请医疗器械注册证注销。 （公章） 法定代表人或负责人签字： 年 月 日 邮寄地址： 邮政编码： 收件人： 收件人手机号码： 收件人固定电话：