药品医疗器械网络信息服务备案变更表 联 系 人 姓名 身份证件类型 证件号 电话 传真 电子邮件 主体信息 变更前 变更后 企业名称 住所 法定代表人 姓名 姓名 联系电话 联系电话 身份证类型 身份证类型 证件号码 证件号码 网站负责人 姓名 姓名 联系电话 联系电话 身份证类型 身份证类型 证件号码 证件号码 信息审核员 姓名 姓名 毕业学校 毕业学校 专业 专业 姓名 姓名 毕业学校 毕业学校 专业 专业 网站 信息 变更前 变更后 网站名称 非经营性互 联网信息服 务备案编号