互联网药品信息服务核发申请表

本表按照实际内容填写，*号内容为必填项目，其他不涉及的可缺项。其中，企业名称、社会信用代码、住所、法定代表人等应按营业执照内容填写。本表填报内容应使用A4纸双面打印，不得手写。

文书类别：药品/申报资料/核发/延续/换发申请 文书页数：2页 更新时间：2023-05-26

应用地区：全国 应用岗位：互联网药品信息服务核发 法规依据：《互联网药品信息服务管理办法》