安徽省《医疗机构制剂注册申请表》

本文档为《安徽省医疗机构制剂注册管理实施细则》(药监办许可函〔2022〕483号)的相关附件。

文书类别:药品/目录表格/其他 文书页数:2页 更新时间:2023-01-04

应用地区:安徽省 应用岗位:医疗机构制剂注册 法规依据:《中华人民共和国药品管理法》/《中华人民共和国中医药法》/《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》/《安徽省中医药条例》

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附表 1 医疗机构制剂注册申请表 制剂名称 通用名称 汉语拼音 制 剂 类 别 剂 型 规 格 是否委托配制 申报阶段 临床研究 □ 配制 □ 处 方 (包括所用辅 料) 配制工艺 (包括所 用辅料) 适应症或者 功能主治 用法用量 申请人 单位名称 《医疗机构制剂许可证》编号 制剂配制地址
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