附件 医疗器械批件 信息确认 单 流水号： 申 请 人 填 写 原注册申请受理号： 产品名称： 注册人名称： 注册证 /变更文件编号： 修正确 认 类型 □ □ □ □ 不改变原意的单纯文字性修正 标点符号修正 兼容性等原因造成的格式修正 系统问题导致信息缺失的修正 修正确认内容 : （注 ： 如注册证注册人名称 、 注册证注册人住所 、 注册证附件产品技术要求内容 、 变更 文件变更内容等） 修正前内容： 修正后内容： 备注 : 注册人 /代理人（签字或盖章） 填表人： 联系方式： 日期： 年 月 日 制证处经办人： 日期： 年 月 日 器 审 中 心 填 写 业务部门：主审人： 综合业务部经办人签字： 日期： 年 月 日 是否同意修正：是 □ 否 □ 不同意理由： 主审人： 日期： 年 月 日 复核人： 日期： 年 月 日