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附件 2
仅销售预包装食品经营者备案信息变更表
( 模板 )
办理 变更日期: 年 月 日 备案编号:
申请人姓名及联系方式
代理人姓名及联系方式
食品经营者名称
统一社会信用代码
法定代表人(负责人)
联系人 联系电话
经营场所地址
变更 后信息
□ 外设仓库
□ 有 :
□ 冷 库: (填写名称及地址)
□ 非冷库: (填写名称及地址)
□无
□ 经营种类
1.是否含冷藏冷冻食品: □ 是 □ 否
2.是否含特殊食品:
□ 是:
□ 保健食品 □ 婴幼儿配方乳粉
□ 特殊医学用途配方食品(特定全营养配方食品除外)
□ 其他婴幼儿配方食品
□ 否
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