药品生产许可证变更申请表

河南省《药品生产许可证》变更申请表 受理编号： 项目 许可证内容（必填 ） 申请变更内容 （ 仅填写变更内容 ） 企业名称 法定代表人 企业负责人 生产 负责人 质量负责人 质量受权人 社会信用代码 日常监管机构 分类码 住所 （经营场所） 生产地址 许可证编号 联系人 联系电话 生产范围 （仅填写增加或减少的范围） 变更 详细 原因 及变 更后 风险 评估